“코, 세게 풀지 마세요”

뉵혈…상체의 열 풀어줘야

 환절기는 일교차가 커지면서 실내공기가 무척 건조해지는 계절이다. 실내공기가 건조해질수록 코 점막에서 수분증발이 많아져 코딱지가 많이 생긴다. 이를 반복해서 떼다보면 코 점막이 헐고 모세혈관이 노출되고 노출된 모세혈관에 붉은 딱지를 떼거나 충격을 주면 혈관이 터져 출혈이 된다. 소아나 청소년에서는 외상, 코를 자주 후비거나 난폭하게 풀 때 발생되며, 자주 체하고 식욕이 부진하며 얼굴 창백한 허약아에서 잘 유발되는데 비중격 앞쪽에서 주로 발생한다.
 성인이나 노인에서는 동맥경화, 고혈압, 골절, 종양으로 인해 비중격 뒤쪽에서 출혈이 발생한다. 또한 부비동염, 비염, 알러지를 가진 환자는 점막자체의 염증으로 인하여 비점막이 충혈되어 있고 연약하여 비출혈이 쉽게 일어난다.
 한의학에서는 이를 뉵혈이라 하는데 혈액 내에 열이 생길 때 발생한다. 심(心), 폐(肺), 간(肝), 비위(脾胃) 등의 장기에 열이 쌓이게 되면 그 열이 상승하면서 출혈이 되기도 하고, 체력은 약한대 지나치게 활동을 하여 몸의 진액이 부족하면 허열이 생겨 출혈이 된다. 또한 정신적인 스트레스나 긴장상태에서는 기혈(氣血)이 부조화를 이루어 출혈이 된다.
 소아나 청소년에서 주로 발생하는 코 앞쪽에서 출혈은 쉽게 지혈될 수 있지만 성인에게서 동맥경화나 고혈압 등 전신질환으로 인해 코피가 나는 경우는 피가 나는 혈관이 굵어 단시간에 대량으로 출혈될 수 있으며 이럴 경우 동반되는 질환을 치료함과 동시에 코 안에서 출혈을 직접 압박하여 지혈해야 하므로 지혈이 잘 안되면 병원으로 신속히 이송시켜야 한다.
 비출혈의 응급처치 요령은 먼저 환자를 안정시키는 것이 중요하다. 비출혈이 발생하면 우선 환자를 앉히거나 머리가 심장보다 위에 위치하도록 누인 다음 깨끗한 솜을 너무 두껍지 않게 말아서 코 안에 깊숙이 넣고 엄지와 집게손가락으로 코 앞쪽의 부드러운 부위를 5∼10분 압박한다. 이 때 자세는 목을 뒤로 젖히지 말고 앞으로 숙여 출혈이 목뒤로 넘어가는 것을 방지하고 얼음이 있으면 콧등이나 이마에 찜질 해준다. 지혈 시 휴지를 사용하는 경우가 있는데 휴지는 피에 젖으면 흐무러져 지혈이 되지 않으므로 반드시 솜을 사용하는 것이 좋다.
 비출혈의 예방은 먼저 위험인자를 제거해야 한다. 고혈압, 동맥경화, 간질환 등이 있을 때는 치료해야하며 평소 코를 후비거나, 세게 푸는 등의 손상을 피하고, 정신적 육체적 피로가 누적되지 않도록 휴식을 취해야하며 실내 공기가 너무 건조한 경우에는 가습기를 사용하며 실내 습도를 유지해준다.

감초한의원장