쇠고기 햄버거 식품 익혀 먹어야

 최근에 장출혈성대장균에 감염된 환자가 전국에서 산발적으로 계속 발생되고 있다. 출혈을 동반한 수양성 설사를 일으키며 설사는 경증으로 혈액을 포함하지 않는 것에서부터 대부분 혈액만 나오는 상태까지 다양하다. 발열이 없고 대개 1주일이면 치료된다. 그러나 소아에서는 약 10%에서 용혈성 요독 증후군이 발생되어 이 중 2∼7%가 사망하며 고령자의 경우 용혈성 요독 증후군의 사망률은 50%에 달한다. 주요 원인균은 O 157, O 17, O 26, O 11, O 104가 있다. 장 점막성 부착성을 가지며 독을 분비하여 세포를 죽인다. 내산성으로 PH 2∼4에서 생존 가능하다. 70초에서 2분 정도면 죽는다. 6∼9월에 걸쳐 발생하며 오염된 식품이 원인이고 쇠고기 햄버거나 우유, 식품, 또는 수영장을 통해 전파되는 경우도 있다. 국내에선 2000년 1명, 2001년 11면, 2002년 8명의 환자가 각각 산발적으로 발생했다.
 소가 숙주이며 주로 소의 장 내에서 발견되나 소에서는 발병을 하지 않는다. 도축과정에서 고기가 오염이 되어 쇠고기 가운데 균을 보유하고 있을 것으로 생각된다. 인간도 기회 숙주가 되고 감염원이 될 수 있으며 염소나 말이 감염원이 된 경우도 있다.
 전파양식은 오염된 식품 특히 갈아만든 쇠고기(햄버거)나 우유에 의한 경구감염이다. 인간에서 인간으로 직접 감염이 가능한데 특히 밀집된 환경에서 2차감염이 일어난다. 시설에서 22%에 달하는 2차감염이 보고된 적도 있다. 수인성 감염도 일어나고 혼잡한 수영장에서 수영한 사람들 사이에서 감염된 경우도 있으며 그밖에 오염된 상수도에서도 감염된다.
 잠복기는 3∼8일이며 대개는 3∼4일이다. 전염기간은 성인은 1주일 소아는 1/3이 3주일에 걸쳐 균을 배설한다. 장기 보균자는 적다.
 제1종 법정 전염병이므로 의사환자 발생 즉시 해당 보건소에 신고해서 확산을 미연에 방지해야 한다. 치료는 수액 및 전해질 장애를 교정 해 주는 것이 가장 중요하다.
 예방방법은 다음과 같다. △쇠고기를 충분히 잘 익혀 먹도록 한다. △육회는 절대 금지한다. △햄버거는 안 쪽이 잘 익지 않을 수 있어 유행시에는 자주 먹지 않는 것이 좋다. △ 손을 철저하게 깨끗이 자주 씻는다. △설사하는 사람은 수영장 이용을 자제하여야 한다. △수영장은 수질을 특별히 관리하고 잔류염소로 소독을 자주 하여야 하고 정수처리를 철저히 하여야 한다. △식당이나 급식소에서는 원재료별로 도마와 칼을 별도 사용함으로써 교차오염의 가능성을 차단하고 식당종사자들에게 철저한 손씻기 등 개인위생에 철저히 홍보하여야 한다. △학교 교내의 집단 급식시설에 대해 위생관리를 강화하고 전염병에 대하여 교육시켜야 한다.
순천향의대 소아과 교수